Az AB0-vércsoport-összeférhetetlenség viszonylag gyakori jelenség. Akkor fordulhat elő, ha az anya és a magzat AB0 vércsoportja különbözik. Többnyire tünetmentes vagy enyhe állapot. Ritkán azonban az anya immunrendszere – a magzat vörösvérsejtjeit megtámadva – újszülöttkori sárgaságot vagy vérszegénységet okozhat. Az állapot többnyire jól kezelhető.
Az AB0-vércsoport-összeférhetetlenség akkor alakulhat ki a várandósság során, ha az anya és a magzat vércsoportja nem egyezik meg az AB0-rendszerben. Leggyakrabban akkor fordul elő, ha az anya nullás (0) vércsoportú, a baba pedig A, B vagy AB vércsoportú. Ilyenkor az anya szervezetében megtalálható ellenanyagok a méhlepényen átjutva a magzat vörösvérsejtjeit idegenként ismerik fel és lebontják.
Az Rh-összeférhetetlenséggel szemben az AB0-összeférhetetlenség már az első várandósság során is okozhat eltérést, de általában kevésbé súlyos lefolyású.
Az AB0-vércsoport-összeférhetetlenség főbb tünetei
Sok újszülöttnél egyáltalán nem jelentkeznek tünetek. A leggyakoribb tünet a bőr, illetve a szemfehérje sárga elszíneződése (lásd még: Újszülöttkori sárgaság). Ezt az elváltozást a vörösvértestek nagy mennyiségű pusztulása során vérbe jutó bilirubin nevű anyag okozza. Ritkábban vérszegénység is kialakulhat.
Súlyos, kezeletlen esetben a bilirubin túlzott felhalmozódása károsíthatja az idegrendszert.
Mikor forduljon orvoshoz?
A várandósság alatt a folyamatos várandósgondozás és az orvosi vizsgálatokon való megjelenés kiemelten fontos.
A szülőknek érdemes mielőbb gyermekorvoshoz fordulniuk, ha az újszülöttnél az alábbi tünetek jelentkeznek:
- sárgás bőrszín vagy szemfehérje;
- feltűnő aluszékonyság;
- etetési nehézség;
- szokatlan sápadtság;
- légzési nehézség vagy gyors légzés.
Különösen fontos az orvosi vizsgálat, ha a sárgaság már a születés utáni első napban megjelenik.
A várandósgondozás során szükséges az anya vércsoportjának ismerete, de az AB0-összeférhetetlenség sokszor csak a születés után, a baba sárgasága kapcsán derül ki.
Az AB0-vércsoport-összeférhetetlenség kiváltó okai
Az állapot oka az anya és a magzat AB0 vércsoportjának különbsége. Ez leggyakrabban akkor történik, ha az anya nullás (0) vércsoportú, a baba pedig nem. Ez a vércsoportkülönbség viszonylag gyakori a várandósságok során, de súlyos következmények csak ritkán alakulnak ki.
Az AB0-ellenanyagok általában már csecsemő- és kora gyermekkorban kialakulnak, mivel a szervezet korán találkozik olyan anyagokkal, amelyek hasonlítanak az A- és B-vércsoport antigénjeihez.
Ha a baba vörösvérsejtjein olyan antigén található, amelyet az anya sejtjei nem hordoznak, azt az anya szervezetének ellenanyagai felismerik. Ha ezek az anyagok a magzat szervezetébe átjutnak, megtámadhatják a magzat vörösvérsejtjeit. Ez a folyamat a vörösvértestek pusztulásához vezethet.
AB0-vércsoport-összeférhetetlenség esetén sokkal ritkábban fordulnak elő súlyos szövődmények, mint az Rh-összeférhetetlenségnél. A kutatások szerint ennek az lehet az oka, hogy a magzat vörösvérsejtjein kevesebb A- vagy B-vércsoport antigén található, mint a felnőttekén. Emellett ezek az antigének nemcsak a vörösvérsejteken, hanem a test más szöveteiben is megtalálhatók, ezért az ellenanyagok kisebb eséllyel támadják meg kifejezetten a magzat vörösvérsejtjeit.
Az AB0-vércsoport-összeférhetetlenség diagnosztizálása
A vércsoport-összeférhetetlenség lehetőségét gyakran már a várandósság alatti rutinvizsgálatok során felmérik. Az anya vércsoportját és ellenanyagait rendszerint a várandósgondozás részeként vizsgálják.
Ha az újszülöttnél tünetek jelentkeznek, az orvos további vizsgálatokat végezhet el:
- a baba vércsoportjának meghatározása;
- bilirubinszint mérése;
- vörösvérsejtszám ellenőrzése;
- ellenanyag szűrése.
Ezek a vizsgálatok segítenek eldönteni, hogy a tüneteket valóban vércsoport-összeférhetetlenség okozza-e.
Az AB0-vércsoport-összeférhetetlenség kezelése
A legtöbb újszülöttnél nem alakul ki vérszegénység vagy sárgaság, ezért nincs szükség kezelésre. Sárgaság esetén az orvos fényterápiát alkalmazhat. Ennek során a babát speciális kék fénnyel kezelik, ami segíti a bilirubin lebomlását és kiürülését.
A legtöbb esetben a fényterápia önmagában elegendő a tünetek megszüntetéséhez. Súlyosabb esetekben egyéb kórházi kezelésre is szükség lehet.
Az AB0-vércsoport-összeférhetetlenség lehetséges szövődményei
Az esetek nagy részében nem várható súlyos szövődmény. Ha azonban a vörösvérsejtek lebomlása kifejezettebb, vérszegénység alakulhat ki, és a bilirubinszint is veszélyesen megemelkedhet. Nagyon ritkán, súlyos és kezeletlen esetben a magas bilirubinszint idegrendszeri károsodást okozhat.
Az AB0-vércsoport-összeférhetetlenség megelőzése
Az AB0-vércsoport-összeférhetetlenséget általában nem lehet megelőzni, mert az a szülők vércsoportjától függ. Az Rh-összeférhetetlenséggel ellentétben erre nincs külön megelőző injekció. Ugyanakkor a rendszeres várandósgondozás és a születés utáni orvosi ellenőrzések segítenek a probléma korai felismerésében.
Ajánlott tartalom:
