A magzatburok-gyulladás (orvosi nevén chorioamnionitis, amnionitis vagy intraamniális fertőzés) a magzatot a méhben körülvevő burkok bakteriális fertőzése, amely a várandósság során jelentkezhet. A betegség az anya és a magzat számára egyaránt veszélyes lehet, és az idő előtti szülés gyakori oka.
Várandósság alatt a lázzal, fájdalommal járó állapot azonnali orvosi ellátást igényel, ugyanakkor időben felismerve és kezelve a szövődmények kockázata jelentősen csökkenthető.
A magzatburok-gyulladás jellemző tünetei
A magzatburok-gyulladás tünetei esetenként eltérőek lehetnek, de vannak olyan gyakori panaszok és jelek, amelyek erre a problémára utalhatnak.
Jellemző tünetek lehetnek:
- az anya lázasodása;
- a méh érzékenysége, alhasi fájdalom;
- szapora anyai és/vagy magzati szívverés;
- kellemetlen szagú hüvelyváladék;
- kellemetlen szagú magzatvíz;
- mással nem magyarázható izzadás.
Fontos tudni, hogy vajúdás alatt az átmeneti hőemelkedés nem minden esetben utal fertőzésre, a tartós láz azonban szoros megfigyelést és orvosi kivizsgálást igényel.
Mikor forduljon orvoshoz?
A magzatburok-gyulladás súlyos, akár életveszélyes szövődményekhez is vezethet, ezért gyanúja esetén mielőbbi orvosi vizsgálat szükséges.
Ha a fenti tünetek bármelyikét észleli, haladéktalanul forduljon szülész-nőgyógyász kezelőorvosához, vagy jelentkezzen a legközelebbi szülészeti ellátóhelyen!
A magzatburok-gyulladás kiváltó okai
A gyulladást többnyire baktériumok okozzák. A leggyakoribb kórokozók közé tartoznak az Escherichia coli (E. coli) és a B-csoportú Streptococcusok. A kórokozó bekerülhet a magzatot körülvevő szövetekbe, a fertőzés érintheti a magzatburok külső (chorion) vagy belső (amnion) rétegét, a magzatvizet, illetve a méhlepényt.
A fertőzés leggyakrabban a hüvely vagy a végbél felől, felszálló úton jut a méhbe. A magzatburok-gyulladás előfordulása a fejlett országokban alacsony, 1-5%. A kialakilás esélyét növelheti a burokrepedést és a magzatvíz elfolyását követő elhúzódó (24 órás vagy hosszabb) vajúdás.
A betegség kialakulásának esélyét továbbá növelheti:
- hüvelyi fertőzés;
- szexuális úton terjedő fertőzés;
- túl gyakori hüvelyi vizsgálat a vajúdás alatt;
- az anya B-csoportú Streptococcus-fertőzése;
- első szülés, illetve fiatal anyai életkor (21 év alatt);
- koraszülés;
- anyai dohányzás, alkohol- vagy drogfogyasztás;
- belső magzati monitorozás (belső CTG).
A magzatburok-gyulladás lehetséges szövődményei
A bakteriális fertőzés okozta gyulladás az anya és a magzat egészségét, életét is veszélyeztetheti. Súlyos vagy kezeletlen esetekben komoly szövődményeket okozhat.
A magzatburok-gyulladás lehetséges szövődményei az alábbiak:
- méhnyálkahártya-gyulladás (endometritis);
- a fertőzés továbbterjedése a hasüreg és a kismedence szerveire;
- vérrögképződés;
- szülés utáni vérzés;
- véráramfertőzés (szepszis), amely az anyát és/vagy a magzatot is érintheti;
- újszülöttkori tüdőgyulladás;
- újszülöttkori agyhártyagyulladás.
A legsúlyosabb, halállal végződő szövődmények ritkák, és nagyobb eséllyel fordulnak elő koraszülöttek esetében.
A magzatburok-gyulladás diagnosztizálása
A diagnózis felállítása a panaszok, a tünetek, a fizikális vizsgálat és a szülészeti vizsgálat alapján történik. Szükség lehet ultrahang- és laborvizsgálatra (például vér- és vizeletvizsgálatra), egyes esetekben pedig mikrobiológiai vizsgálatra is a kórokozó azonosításához.
A magzatburok-gyulladás megelőzése
A rizikótényezők egy része nem befolyásolható, de bizonyos kockázatok csökkenthetők.
A megelőzés érdekében:
- vajúdás alatt az orvos csak indokolt esetben végez hüvelyi vizsgálatot;
- a magzatvíz elfolyása után az orvos egyes esetekben megelőző antibiotikum-kezelést (profilaxis) javasolhat;
- a várandósság utolsó harmadában javasolt a B-csoportú Streptococcus-szűrésen való részvétel.
A magzatburok-gyulladás kezelése
A betegség azonnali kezelést igényel az anyai és magzati szövődmények megelőzése érdekében, ami első sorban antibiotikummal történik. Bizonyos esetekben szükség lehet császármetszésre, a szülés megindítására vagy mielőbbi befejezésére. Ennek módjáról az orvos dönt az anya és a magzat állapota alapján.
Ajánlott tartalom:
Várandósság előtt ajánlott vizsgálatok
