A tumorlízis-szindróma ritka, de potenciálisan életveszélyes állapot, amely leggyakrabban daganatellenes kezelés megkezdését követően alakulhat ki, akár néhány órán vagy napon belül. Ahogy arra az elnevezése is utal, a problémát a kezelés hatására széteső daganatos sejtekből felszabaduló anyagok okozzák.

Kiemelten fontos a korai felismerés, mivel a tumorlízis-szindróma azonnali orvosi ellátást igényel. Kezelése gyógyszerekkel és infúziós folyadékpótlással történik.

Tumorlízis-szindróma esetén a daganatellenes kezelés hatására nagyszámú daganatos sejt pusztul el rövid idő alatt. Ezekből a sejtekből nagy mennyiségű anyag kerül a véráramba, többek között húgysav, kálium és foszfát. A vesék sok esetben nem tudják elég gyorsan eltávolítani ezeket az anyagokat, ami szervműködési zavarokhoz, súlyos szövődményekhez vezethet. Ezzel egy időben a vér kalciumszintje csökkenhet.

A tumorlízis-szindróma legfőbb tünetei

A tünetek általában a daganatellenes kezelést követő 12-72 órában jelentkezhetnek. Emiatt a betegeket a kezelés után szoros megfigyelés alatt tartják.

Tumorlízis-szindróma esetén az alábbi tünetek léphetnek fel:

  • emésztőrendszeri panaszok (hányinger és hányás, hasmenés);
  • légzőrendszeri panasz (nehézlégzés);
  • vizelettel, vesével kapcsolatos probléma (csökkenő vizeletmennyiség, vérvizelés);
  • idegrendszeri tünetek (gyengeség, letargia, epilepsziás görcsök, eszméletvesztés);
  • szív- és keringési panaszok (szabálytalan szívdobogásérzés, alacsony vérnyomás);
  • izom- és ízületi panaszok (izomgörcsök, ízületi fájdalom).

A tumorlízis-szindróma sürgősségi állapot, mert:

Ezeket a szövődményeket a kialakuló anyagcsere- és jelátviteli zavarok okozzák, amelyek több szervrendszert érintenek.

Mikor forduljon orvoshoz?

Ha az ismert daganatos betegsége, illetve az onkológiai kezelés mellett a fenti állapotok vagy tünetek valamelyikét tapasztalja, mielőbb vegye fel a kapcsolatot kezelőorvosával, keresse fel a területileg illetékes sürgősségi ügyeletet, vagy hívja a 112-t, és kérjen mentőt!

A tumorlízis-szindróma kiváltó okai

A tumorlízis-szindróma leggyakrabban kemoterápiát követően alakul ki, de előfordulhat:

  • erős szteroidkezelés;
  • célzott daganatellenes terápia;
  • immunterápia után is.

A betegség akkor jön létre, amikor az elpusztult daganatos sejtekből felszabaduló anyagok a véráramon keresztül a vesékbe jutnak, de a vesék nem képesek megfelelő ütemben kiválasztani azokat.

Ennek következménye lehet:

  • magas húgysavszint, ami károsítja a veséket, és veseelégtelenséghez vezethet;
  • magas foszfátszint, ami szintén vesekárosodást okozhat;
  • magas káliumszint, ami veszélyes szívritmuszavart vagy szívmegállást válthat ki;
  • alacsony kalciumszint, ami izomgörcsöket és szívmegállást okozhat.

Nem minden daganatellenes kezelésen áteső betegnél alakul ki tumorlízis-szindróma.

Nagyobb a kockázat az alábbi daganatok esetén:

A tumorlízis-szindróma kialakulásának kockázatát tovább növeli:

  • a kiszáradás (dehidráció);
  • a magas húgysavszint (hyperuricaemia) már a kezelés megkezdése előtt;
  • a magas fehérvérsejtszám;
  • a meglévő vesebetegség;
  • a nagy kiterjedésű daganat a kezelés kezdetekor.

A tumorlízis-szindróma diagnosztizálása

A tumorlízis-szindrómát elsősorban laborvizsgálatokkal diagnosztizálják (vér- és vizeletvizsgálat). Emellett szükség lehet képalkotó vizsgálatokra a vesék állapotának megítélésére, illetve EKG-vizsgálatra a szívritmus ellenőrzésére.

A tumorlízis-szindróma kezelése

A kezelés célja a szövődmények megelőzése és a kialakult eltérések gyors rendezése.

A terápia részei lehetnek:

  • gyógyszerek a magas húgysavszint csökkentésére;
  • bőséges folyadékbevitel és infúziós kezelés a veseműködés támogatására;
  • vízhajtók alkalmazása az anyagok kiválasztásának elősegítésére;
  • súlyos esetben művesekezelés (dialízis).

Súlyos esetben akár intenzív osztályos kezelés válhat szükségessé a veseelégtelenség és a szívritmuszavarok kezelése érdekében.

Ajánlott tartalom:

Onkológiai kezelések

Onkológiai sürgősségi állapotok

Vese működése